Η ιατρική απεικόνιση είναι ένα «έντονο μάτι» για την κατανόηση του ανθρώπινου σώματος. Αλλά όταν πρόκειται για ακτίνες Χ, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα και πυρηνική ιατρική, πολλοί άνθρωποι θα έχουν ερωτήσεις: Θα υπάρχει ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της εξέτασης; Θα προκαλέσει κάποια βλάβη στο σώμα; Οι έγκυες γυναίκες, ειδικότερα, ανησυχούν πάντα για τις επιπτώσεις της ακτινοβολίας στα μωρά τους. Σήμερα θα εξηγήσουμε πλήρως τα προβλήματα ακτινοβολίας που αντιμετωπίζουν οι έγκυες γυναίκες στο ακτινολογικό τμήμα.
Ερώτηση ασθενούς πριν από την έκθεση
1. Υπάρχει ασφαλές επίπεδο έκθεσης σε ακτινοβολία για μια ασθενή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Τα όρια δόσης δεν ισχύουν για την έκθεση σε ακτινοβολία ενός ασθενούς, καθώς η απόφαση χρήσης ακτινοβολίας εξαρτάται από τον κάθε ασθενή ξεχωριστά. Αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει να χρησιμοποιούνται κατάλληλες δόσεις για την επίτευξη κλινικών σκοπών, όταν είναι διαθέσιμες. Τα όρια δόσης καθορίζονται για το προσωπικό και όχι για τους ασθενείς.
- Τι είναι ο κανόνας των 10 ημερών; Ποια είναι η έκτασή του;
Για τις ακτινολογικές εγκαταστάσεις, πρέπει να υπάρχουν διαδικασίες για τον προσδιορισμό της κατάστασης εγκυμοσύνης των γυναικών ασθενών σε αναπαραγωγική ηλικία πριν από οποιαδήποτε ακτινολογική διαδικασία που μπορεί να οδηγήσει σε έκθεση του εμβρύου σε σημαντική δόση ακτινοβολίας. Η προσέγγιση δεν είναι ομοιόμορφη σε όλες τις χώρες και τα ιδρύματα. Μια προσέγγιση είναι ο «κανόνας των δέκα ημερών», ο οποίος ορίζει ότι «όποτε είναι δυνατόν, οι ακτινολογικές εξετάσεις της κάτω κοιλίας και της πυέλου θα πρέπει να περιορίζονται σε ένα διάστημα 10 ημερών μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως».
Η αρχική σύσταση ήταν 14 ημέρες, αλλά δεδομένης της διακύμανσης στον ανθρώπινο εμμηνορροϊκό κύκλο, αυτός ο χρόνος μειώθηκε σε 10 ημέρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα αυξανόμενο σύνολο στοιχείων υποδηλώνει ότι η αυστηρή τήρηση του «κανόνα των δέκα ημερών» μπορεί να δημιουργήσει περιττούς περιορισμούς.
Όταν ο αριθμός των κυττάρων στην εγκυμοσύνη είναι μικρός και οι ιδιότητές τους δεν έχουν ακόμη εξειδικευτεί, οι επιπτώσεις της βλάβης σε αυτά τα κύτταρα είναι πιθανότερο να εκδηλωθούν ως αποτυχία εμφύτευσης ή μη ανιχνεύσιμος θάνατος της εγκυμοσύνης. Οι δυσμορφίες είναι απίθανες ή πολύ σπάνιες. Δεδομένου ότι η οργανογένεση ξεκινά 3 έως 5 εβδομάδες μετά τη σύλληψη, η έκθεση σε ακτινοβολία στην πρώιμη εγκυμοσύνη δεν θεωρείται ότι προκαλεί δυσμορφίες. Συνεπώς, έχει προταθεί η κατάργηση του κανόνα των 10 ημερών και η αντικατάστασή του με έναν κανόνα των 28 ημερών. Αυτό σημαίνει ότι, εάν είναι εύλογο, οι ακτινολογικές εξετάσεις μπορούν να πραγματοποιούνται καθ' όλη τη διάρκεια του κύκλου μέχρι να χαθεί ένας κύκλος. Ως αποτέλεσμα, η εστίαση μετατοπίζεται στην καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως και στην πιθανότητα εγκυμοσύνης.
Εάν η έμμηνος ρύση καθυστερήσει, η γυναίκα θα πρέπει να θεωρείται έγκυος, εκτός εάν αποδειχθεί το αντίθετο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι συνετό να διερευνηθούν άλλες μέθοδοι για την απόκτηση των απαιτούμενων πληροφοριών μέσω μη ακτινολογικών εξετάσεων.
- Πρέπει να διακοπεί η εγκυμοσύνη μετά από έκθεση σε ακτινοβολία;
Σύμφωνα με την ICRP 84, η διακοπή της κύησης σε εμβρυϊκές δόσεις κάτω των 100 mGy δεν δικαιολογείται με βάση τον κίνδυνο ακτινοβολίας. Όταν η εμβρυϊκή δόση είναι μεταξύ 100 και 500 mGy, η απόφαση θα πρέπει να λαμβάνεται σε ατομική βάση.
Ερωτήσεις ότανΥποβάλλεταιMιατρικόEεξετάσεις
1. Τι γίνεται αν μια ασθενής υποβληθεί σε αξονική τομογραφία κοιλίας αλλά δεν γνωρίζει ότι είναι έγκυος;
Η δόση ακτινοβολίας κατά την εγκυμοσύνη/το έμβρυο θα πρέπει να εκτιμάται, αλλά μόνο από έναν ιατρικό φυσικό/ειδικό στην ακτινοπροστασία με εμπειρία σε τέτοια δοσιμετρία. Στη συνέχεια, οι ασθενείς μπορούν να ενημερωθούν καλύτερα σχετικά με τους πιθανούς κινδύνους που ενέχονται. Σε πολλές περιπτώσεις, ο κίνδυνος είναι ελάχιστος επειδή η έκθεση θα γίνει εντός των πρώτων 3 εβδομάδων μετά τη σύλληψη. Σε μερικές περιπτώσεις, το έμβρυο είναι μεγαλύτερο σε ηλικία και οι δόσεις που εμπλέκονται μπορεί να είναι αρκετά μεγάλες. Ωστόσο, είναι εξαιρετικά σπάνιο οι δόσεις να είναι αρκετά υψηλές ώστε να συνιστάται σε έναν ασθενή να εξετάσει το ενδεχόμενο διακοπής της εγκυμοσύνης.
Εάν χρειάζεται να υπολογιστεί η δόση ακτινοβολίας για να δοθούν συμβουλές στην ασθενή, θα πρέπει να δοθεί προσοχή σε ακτινογραφικούς παράγοντες (εάν είναι γνωστοί). Στη δοσιμετρία μπορούν να γίνουν ορισμένες υποθέσεις, αλλά είναι καλύτερο να χρησιμοποιηθούν πραγματικά δεδομένα. Θα πρέπει επίσης να προσδιοριστεί η ημερομηνία σύλληψης ή η τελευταία έμμηνος ρύση.
2. Πόσο ασφαλής είναι η ακτινογραφία θώρακος και άκρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Εάν η συσκευή λειτουργεί σωστά, οι ιατρικά ενδεδειγμένες διαγνωστικές μελέτες (όπως η ακτινογραφία του θώρακα ή των άκρων) μπορούν να πραγματοποιηθούν με ασφάλεια μακριά από το έμβρυο οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συχνά, ο κίνδυνος μη διάγνωσης είναι μεγαλύτερος από τον κίνδυνο ακτινοβολίας που εμπλέκεται.
Εάν η εξέταση συνήθως εκτελείται στο υψηλότερο άκρο του διαγνωστικού εύρους δόσης και το έμβρυο βρίσκεται στην ή κοντά στη δέσμη ή την πηγή ακτινοβολίας, θα πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για την ελαχιστοποίηση της δόσης στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της διάγνωσης. Αυτό μπορεί να γίνει προσαρμόζοντας την εξέταση και εξετάζοντας κάθε ακτινογραφία που λαμβάνεται μέχρι να τεθεί η διάγνωση και στη συνέχεια τερματίζοντας τη διαδικασία.
Επιπτώσεις της ενδομήτριας έκθεσης σε ακτινοβολία
Η ακτινοβολία από ακτινολογικές διαγνωστικές εξετάσεις είναι απίθανο να προκαλέσει επιβλαβείς επιπτώσεις στα παιδιά, αλλά η πιθανότητα επιπτώσεων που προκαλούνται από την ακτινοβολία δεν μπορεί να αποκλειστεί εντελώς. Η επίδραση της έκθεσης σε ακτινοβολία στη σύλληψη εξαρτάται από τη διάρκεια της έκθεσης και την ποσότητα της απορροφούμενης δόσης σε σχέση με την ημερομηνία σύλληψης. Η ακόλουθη περιγραφή προορίζεται για επαγγελματίες του επιστημονικού κλάδου και οι επιπτώσεις που περιγράφονται μπορούν να παρατηρηθούν μόνο στις αναφερόμενες περιπτώσεις. Αυτό δεν σημαίνει ότι αυτές οι επιπτώσεις εμφανίζονται σε δόσεις που συναντώνται σε συνήθεις εξετάσεις, καθώς είναι πολύ μικρές.
Ερωτήσεις ότανΥποβάλλεταιMιατρικόEεξετάσεις
1. Τι γίνεται αν μια ασθενής υποβληθεί σε αξονική τομογραφία κοιλίας αλλά δεν γνωρίζει ότι είναι έγκυος;
Η δόση ακτινοβολίας κατά την εγκυμοσύνη/το έμβρυο θα πρέπει να εκτιμάται, αλλά μόνο από έναν ιατρικό φυσικό/ειδικό στην ακτινοπροστασία με εμπειρία σε τέτοια δοσιμετρία. Στη συνέχεια, οι ασθενείς μπορούν να ενημερωθούν καλύτερα σχετικά με τους πιθανούς κινδύνους που ενέχονται. Σε πολλές περιπτώσεις, ο κίνδυνος είναι ελάχιστος επειδή η έκθεση θα γίνει εντός των πρώτων 3 εβδομάδων μετά τη σύλληψη. Σε μερικές περιπτώσεις, το έμβρυο είναι μεγαλύτερο σε ηλικία και οι δόσεις που εμπλέκονται μπορεί να είναι αρκετά μεγάλες. Ωστόσο, είναι εξαιρετικά σπάνιο οι δόσεις να είναι αρκετά υψηλές ώστε να συνιστάται σε έναν ασθενή να εξετάσει το ενδεχόμενο διακοπής της εγκυμοσύνης.
Εάν χρειάζεται να υπολογιστεί η δόση ακτινοβολίας για να δοθούν συμβουλές στην ασθενή, θα πρέπει να δοθεί προσοχή σε ακτινογραφικούς παράγοντες (εάν είναι γνωστοί). Στη δοσιμετρία μπορούν να γίνουν ορισμένες υποθέσεις, αλλά είναι καλύτερο να χρησιμοποιηθούν πραγματικά δεδομένα. Θα πρέπει επίσης να προσδιοριστεί η ημερομηνία σύλληψης ή η τελευταία έμμηνος ρύση.
2. Πόσο ασφαλής είναι η ακτινογραφία θώρακος και άκρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Εάν η συσκευή λειτουργεί σωστά, οι ιατρικά ενδεδειγμένες διαγνωστικές μελέτες (όπως η ακτινογραφία του θώρακα ή των άκρων) μπορούν να πραγματοποιηθούν με ασφάλεια μακριά από το έμβρυο οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συχνά, ο κίνδυνος μη διάγνωσης είναι μεγαλύτερος από τον κίνδυνο ακτινοβολίας που εμπλέκεται.
Εάν η εξέταση συνήθως εκτελείται στο υψηλότερο άκρο του διαγνωστικού εύρους δόσης και το έμβρυο βρίσκεται στην ή κοντά στη δέσμη ή την πηγή ακτινοβολίας, θα πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για την ελαχιστοποίηση της δόσης στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της διάγνωσης. Αυτό μπορεί να γίνει προσαρμόζοντας την εξέταση και εξετάζοντας κάθε ακτινογραφία που λαμβάνεται μέχρι να τεθεί η διάγνωση και στη συνέχεια τερματίζοντας τη διαδικασία.
Επιπτώσεις της ενδομήτριας έκθεσης σε ακτινοβολία
Η ακτινοβολία από ακτινολογικές διαγνωστικές εξετάσεις είναι απίθανο να προκαλέσει επιβλαβείς επιπτώσεις στα παιδιά, αλλά η πιθανότητα επιπτώσεων που προκαλούνται από την ακτινοβολία δεν μπορεί να αποκλειστεί εντελώς. Η επίδραση της έκθεσης σε ακτινοβολία στη σύλληψη εξαρτάται από τη διάρκεια της έκθεσης και την ποσότητα της απορροφούμενης δόσης σε σχέση με την ημερομηνία σύλληψης. Η ακόλουθη περιγραφή προορίζεται για επαγγελματίες του επιστημονικού κλάδου και οι επιπτώσεις που περιγράφονται μπορούν να παρατηρηθούν μόνο στις αναφερόμενες περιπτώσεις. Αυτό δεν σημαίνει ότι αυτές οι επιπτώσεις εμφανίζονται σε δόσεις που συναντώνται σε συνήθεις εξετάσεις, καθώς είναι πολύ μικρές.
————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
Σχετικά με την LnkMed
Ένα άλλο θέμα που αξίζει προσοχής είναι ότι κατά τη σάρωση ενός ασθενούς, είναι απαραίτητο να εγχέεται σκιαγραφικό μέσο στο σώμα του ασθενούς. Και αυτό πρέπει να επιτευχθεί με τη βοήθεια ενόςεγχυτήρας σκιαγραφικού παράγοντα.LnkMedείναι ένας κατασκευαστής που ειδικεύεται στην κατασκευή, ανάπτυξη και πώληση συριγγών σκιαγραφικού. Βρίσκεται στο Shenzhen, Guangdong, Κίνα. Έχει 6 χρόνια εμπειρίας στην ανάπτυξη μέχρι στιγμής και ο επικεφαλής της ομάδας Έρευνας και Ανάπτυξης της LnkMed έχει διδακτορικό και περισσότερα από δέκα χρόνια εμπειρίας σε αυτόν τον κλάδο. Τα προγράμματα προϊόντων της εταιρείας μας έχουν γραφτεί όλα από αυτόν. Από την ίδρυσή της, οι εγχυτήρες σκιαγραφικού της LnkMed περιλαμβάνουνCT μεμονωμένου εγχυτήρα σκιαγραφικού μέσου,Εγχυτήρας διπλής κεφαλής CT,Εγχυτήρας σκιαγραφικού μέσου μαγνητικής τομογραφίας,Αγγειογραφικός εγχυτήρας υψηλής πίεσης(καθώς και οι σύριγγες και οι σωλήνες που ταιριάζουν σε μάρκες από τις Medrad, Guerbet, Nemoto, LF, Medtron, Nemoto, Bracco, SINO, Seacrown) γίνονται δεκτά με μεγάλη επιτυχία από τα νοσοκομεία και έχουν πωληθεί περισσότερες από 300 μονάδες στην εγχώρια αγορά και στο εξωτερικό. Η LnkMed επιμένει πάντα στη χρήση της καλής ποιότητας ως το μόνο διαπραγματευτικό χαρτί για να κερδίσει την εμπιστοσύνη των πελατών. Αυτός είναι ο σημαντικότερος λόγος για τον οποίο τα προϊόντα συρίγγων υψηλής πίεσης που προσφέρουμε αναγνωρίζονται από την αγορά.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τους εγχυτήρες της LnkMed, επικοινωνήστε με την ομάδα μας ή στείλτε μας email σε αυτήν τη διεύθυνση email:info@lnk-med.com
Ώρα δημοσίευσης: 29 Απριλίου 2024
