Η ακτινολογική απεικόνιση είναι κρίσιμη για τη συμπλήρωση των κλινικών δεδομένων και την υποστήριξη των ουρολόγων στην κατάλληλη διαχείριση των ασθενών. Μεταξύ των διαφόρων απεικονιστικών μεθόδων, η αξονική τομογραφία (CT) θεωρείται επί του παρόντος το πρότυπο αναφοράς για την αξιολόγηση των ουρολογικών παθήσεων λόγω της ευρείας διαθεσιμότητάς της, του γρήγορου χρόνου σάρωσης και της ολοκληρωμένης αξιολόγησής της. Συγκεκριμένα, η αξονική τομογραφία (CT ουρογραφία).
ΙΣΤΟΡΙΑ
Στο παρελθόν, η ενδοφλέβια ουρογραφία (IVU), που ονομάζεται επίσης «απεκκριτική ουρογραφία» ή/και «ενδοφλέβια πυελογραφία», χρησιμοποιούνταν κυρίως για την αξιολόγηση του ουροποιητικού συστήματος. Η τεχνική περιλαμβάνει μια πρώτη απλή ακτινογραφία ακολουθούμενη από ενδοφλέβια ένεση υδατοδιαλυτού σκιαγραφικού (1,5 ml/kg σωματικού βάρους). Στη συνέχεια, λαμβάνεται μια σειρά εικόνων σε συγκεκριμένα χρονικά σημεία. Οι κύριοι περιορισμοί αυτής της τεχνικής περιλαμβάνουν τη δισδιάστατη αξιολόγηση και την έλλειψη αξιολόγησης της παρακείμενης ανατομίας.
Μετά την εισαγωγή της αξονικής τομογραφίας, η ενδοφλέβια ουρογραφία (IVU) έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως.
Ωστόσο, μόλις τη δεκαετία του 1990, με την εισαγωγή της ελικοειδούς τεχνολογίας, οι χρόνοι σάρωσης επιταχύνθηκαν σημαντικά, έτσι ώστε μεγάλες περιοχές του σώματος, όπως η κοιλιά, να μπορούν να μελετηθούν σε δευτερόλεπτα. Με την έλευση της τεχνολογίας πολλαπλών ανιχνευτών τη δεκαετία του 2000, η χωρική ανάλυση αναβαθμίστηκε, επιτρέποντας την αναγνώριση του ουροθηλίου του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος και της ουροδόχου κύστης, και καθιερώθηκε η αξονική τομογραφία-ουρογραφία (CTU).
Σήμερα, η CTU χρησιμοποιείται ευρέως στην αξιολόγηση ουρολογικών παθήσεων.
Από τις πρώτες ημέρες της αξονικής τομογραφίας (CT), ήταν γνωστό ότι τα φάσματα ακτίνων Χ διαφορετικών ενεργειών μπορούν να διακρίνουν υλικά διαφορετικών ατομικών αριθμών. Μόλις το 2006 αυτή η αρχή εφαρμόστηκε με επιτυχία στη μελέτη ανθρώπινων ιστών, οδηγώντας τελικά στην εισαγωγή του πρώτου συστήματος αξονικής τομογραφίας διπλής ενέργειας (DECT) στην καθημερινή κλινική πράξη. Το DECT έχει αποδείξει αμέσως την καταλληλότητά του για την αξιολόγηση παθολογικών καταστάσεων του ουροποιητικού συστήματος, που κυμαίνονται από την αποικοδόμηση υλικών σε ουρικούς λίθους έως την πρόσληψη ιωδίου σε ουρολογικές κακοήθειες.
όφελος
Τα παραδοσιακά πρωτόκολλα αξονικής τομογραφίας συνήθως περιλαμβάνουν εικόνες προ-σκιαγραφικού και πολυφασικές εικόνες μετά-σκιαγραφικού. Οι σύγχρονοι αξονικοί τομογράφοι παρέχουν ογκομετρικά σύνολα δεδομένων που μπορούν να ανακατασκευαστούν σε πολλαπλά επίπεδα και με μεταβλητό πάχος τομής, διατηρώντας έτσι εξαιρετική ποιότητα εικόνας. Η αξονική ουρογραφία (CTU) βασίζεται επίσης στην πολυφασική αρχή, εστιάζοντας στη φάση «απέκκρισης» αφού το σκιαγραφικό έχει φιλτραριστεί στο αθροιστικό σύστημα και την ουροδόχο κύστη, δημιουργώντας ουσιαστικά ένα ενδοφλέβιο ουρογράφημα με σημαντικά βελτιωμένη αντίθεση ιστού.
ΟΡΙΟ
Ακόμα κι αν η αξονική τομογραφία με ενισχυμένη αντίθεση είναι το πρότυπο αναφοράς για την αρχική απεικόνιση του ουροποιητικού συστήματος, θα πρέπει να αντιμετωπιστούν οι εγγενείς περιορισμοί. Η έκθεση σε ακτινοβολία και η νεφροτοξικότητα του σκιαγραφικού θεωρούνται σημαντικά μειονεκτήματα. Η μείωση της δόσης ακτινοβολίας είναι εξαιρετικά σημαντική, ειδικά για τους νεότερους ασθενείς.
Καταρχάς, πρέπει πάντα να λαμβάνονται υπόψη εναλλακτικές απεικονιστικές μέθοδοι, όπως ο υπέρηχος και η μαγνητική τομογραφία. Εάν αυτές οι τεχνολογίες δεν μπορούν να παράσχουν τις ζητούμενες πληροφορίες, πρέπει να ληφθούν μέτρα σύμφωνα με το πρωτόκολλο αξονικής τομογραφίας.
Η αξονική τομογραφία με ενισχυμένο σκιαγραφικό αντενδείκνυται σε ασθενείς που είναι αλλεργικοί σε ακτινοσκιαγραφικά μέσα και σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία. Για την ελαχιστοποίηση της νεφροπάθειας που προκαλείται από σκιαγραφικό, σε ασθενείς με ρυθμό σπειραματικής διήθησης (GFR) μικρότερο από 30 ml/min δεν πρέπει να χορηγούνται σκιαγραφικά μέσα χωρίς προσεκτική στάθμιση των κινδύνων και των οφελών και θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε ασθενείς με GFR στην περιοχή των 30 έως 60 ml/min.
ΜΕΛΛΟΝΤΙΚΟΣ
Στη νέα εποχή της ακριβούς ιατρικής, η δυνατότητα εξαγωγής ποσοτικών δεδομένων από ακτινολογικές εικόνες αποτελεί μια τρέχουσα και μελλοντική πρόκληση. Αυτή η διαδικασία, γνωστή ως ραδιομηχανική, επινοήθηκε για πρώτη φορά από τον Lambin το 2012 και βασίζεται στην ιδέα ότι οι κλινικές εικόνες περιέχουν ποσοτικά χαρακτηριστικά που μπορεί να αντανακλούν την υποκείμενη παθοφυσιολογία του ιστού. Η χρήση αυτών των δοκιμασιών θα μπορούσε να βελτιώσει τη λήψη ιατρικών αποφάσεων και να βρει χώρο, ιδιαίτερα στην ογκολογία, επιτρέποντας, για παράδειγμα, την αξιολόγηση του μικροπεριβάλλοντος του καρκίνου και επηρεάζοντας τις επιλογές θεραπείας. Τα τελευταία χρόνια, έχουν διεξαχθεί πολλές μελέτες σχετικά με την εφαρμογή αυτής της μεθόδου, ακόμη και στην αξιολόγηση του ουροθηλιακού καρκινώματος, αλλά αυτό παραμένει προνόμιο της έρευνας.
—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
Η LnkMed είναι πάροχος προϊόντων και υπηρεσιών για τον ακτινολογικό τομέα της ιατρικής βιομηχανίας. Οι σύριγγες υψηλής πίεσης για σκιαγραφικό μέσο που αναπτύσσονται και παράγονται από την εταιρεία μας, συμπεριλαμβανομένωνCT μονού εγχυτήρα,Διπλός εγχυτήρας CT,Εγχυτήρας μαγνητικής τομογραφίαςκαιεγχυτήρας σκιαγραφικού μέσου αγγειογραφίας, έχουν πωληθεί σε περίπου 300 μονάδες στην εγχώρια και στο εξωτερικό και έχουν κερδίσει τον έπαινο των πελατών. Ταυτόχρονα, η LnkMed παρέχει επίσης υποστηρικτικές βελόνες και σωλήνες όπως αναλώσιμα για τις ακόλουθες μάρκες: Medrad, Guerbet, Nemoto, κ.λπ., καθώς και αρθρώσεις θετικής πίεσης, σιδηρομαγνητικούς ανιχνευτές και άλλα ιατρικά προϊόντα. Η LnkMed πίστευε πάντα ότι η ποιότητα είναι ο ακρογωνιαίος λίθος της ανάπτυξης και εργάζεται σκληρά για να παρέχει στους πελάτες προϊόντα και υπηρεσίες υψηλής ποιότητας. Αν ψάχνετε για προϊόντα ιατρικής απεικόνισης, καλώς ήρθατε να μας συμβουλευτείτε ή να διαπραγματευτείτε μαζί μας.
Ώρα δημοσίευσης: 20 Μαρτίου 2024
