Η ακτινολογική απεικόνιση είναι κρίσιμης σημασίας για τη συμπλήρωση των κλινικών δεδομένων και την υποστήριξη των ουρολόγων στην καθιέρωση της κατάλληλης διαχείρισης του ασθενούς. Μεταξύ των διαφορετικών μεθόδων απεικόνισης, η αξονική τομογραφία (CT) θεωρείται επί του παρόντος το πρότυπο αναφοράς για την αξιολόγηση των ουρολογικών παθήσεων λόγω της ευρείας διαθεσιμότητάς της, του γρήγορου χρόνου σάρωσης και της ολοκληρωμένης αξιολόγησης. Ειδικότερα, αξονική ουρογραφία.
ΙΣΤΟΡΙΑ
Στο παρελθόν, η ενδοφλέβια ουρογραφία (IVU), που ονομάζεται επίσης «απεκκριτική ουρογραφία» ή/και «ενδοφλέβια πυελογραφία», χρησιμοποιούνταν κυρίως για την αξιολόγηση του ουροποιητικού συστήματος. Η τεχνική περιλαμβάνει μια πρώτη απλή ακτινογραφία που ακολουθείται από ενδοφλέβια ένεση υδατοδιαλυτού σκιαγραφικού παράγοντα (1,5 ml/kg σωματικού βάρους). Στη συνέχεια, αποκτάται μια σειρά από εικόνες σε συγκεκριμένα χρονικά σημεία. Οι κύριοι περιορισμοί αυτής της τεχνικής περιλαμβάνουν τη δισδιάστατη αξιολόγηση και την ελλιπή αξιολόγηση της παρακείμενης ανατομίας.
Μετά την εισαγωγή της αξονικής τομογραφίας, η IVU έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως.
Ωστόσο, μόνο στη δεκαετία του 1990, με την εισαγωγή της ελικοειδής τεχνολογίας, οι χρόνοι σάρωσης επιταχύνθηκαν πολύ, ώστε μεγάλες περιοχές του σώματος, όπως η κοιλιά, να μπορούν να μελετηθούν σε δευτερόλεπτα. Με την έλευση της τεχνολογίας πολλαπλών ανιχνευτών στη δεκαετία του 2000, η χωρική ανάλυση αναβαθμίστηκε, επιτρέποντας την αναγνώριση του ουροθηλίου του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος και της ουροδόχου κύστης και καθιερώθηκε η CT-Urography (CTU).
Σήμερα, η CTU χρησιμοποιείται ευρέως στην αξιολόγηση ουρολογικών παθήσεων.
Από τις πρώτες μέρες της CT, ήταν γνωστό ότι τα φάσματα ακτίνων Χ διαφορετικών ενεργειών μπορούν να διακρίνουν υλικά διαφορετικού ατομικού αριθμού. Μόλις το 2006 αυτή η αρχή εφαρμόστηκε με επιτυχία στη μελέτη του ανθρώπινου ιστού, οδηγώντας τελικά στην εισαγωγή του πρώτου συστήματος CT διπλής ενέργειας (DECT) στην καθημερινή κλινική πράξη. Το DECT απέδειξε αμέσως την καταλληλότητά του για την αξιολόγηση παθολογικών καταστάσεων του ουροποιητικού συστήματος, που κυμαίνονται από τη διάσπαση του υλικού στους λίθους των ούρων έως την πρόσληψη ιωδίου σε ουρολογικές κακοήθειες.
όφελος
Τα παραδοσιακά πρωτόκολλα αξονικής τομογραφίας συνήθως περιλαμβάνουν εικόνες προ-αντίθεσης και πολλαπλών φάσεων μετά την αντίθεση. Οι σύγχρονοι σαρωτές CT παρέχουν ογκομετρικά σύνολα δεδομένων που μπορούν να ανακατασκευαστούν σε πολλαπλά επίπεδα και με μεταβλητό πάχος τομής, διατηρώντας έτσι εξαιρετική ποιότητα εικόνας. Η αξονική ουρογραφία (CTU) βασίζεται επίσης στην πολυφασική αρχή, εστιάζοντας στη φάση της «απέκκρισης» αφού το σκιαγραφικό φιλτράρεται στο συλλεκτικό σύστημα και στην ουροδόχο κύστη, δημιουργώντας ουσιαστικά ένα IV ουρογράφημα με πολύ βελτιωμένη αντίθεση ιστού.
ΟΡΙΟ
Ακόμη και αν η αξονική τομογραφία με σκιαγραφικό είναι το πρότυπο αναφοράς για την αρχική απεικόνιση του ουροποιητικού συστήματος, θα πρέπει να αντιμετωπιστούν εγγενείς περιορισμοί. Η έκθεση σε ακτινοβολία και η νεφροτοξικότητα του σκιαγραφικού θεωρούνται κύρια μειονεκτήματα. Η μείωση της δόσης ακτινοβολίας είναι εξαιρετικά σημαντική, ειδικά για νεότερους ασθενείς.
Πρώτον, πρέπει πάντα να εξετάζονται εναλλακτικές μέθοδοι απεικόνισης όπως ο υπέρηχος και η μαγνητική τομογραφία. Εάν αυτές οι τεχνολογίες δεν μπορούν να παρέχουν τις ζητούμενες πληροφορίες, πρέπει να ληφθούν μέτρα σύμφωνα με το πρωτόκολλο CT.
Η εξέταση αξονικής τομογραφίας με σκιαγραφικό αντενδείκνυται σε ασθενείς αλλεργικούς σε ραδιοσκιαγραφικούς παράγοντες και σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία. Για την ελαχιστοποίηση της νεφροπάθειας που προκαλείται από σκιαγραφικό, οι ασθενείς με ρυθμό σπειραματικής διήθησης (GFR) μικρότερο από 30 ml/min δεν θα πρέπει να λαμβάνουν σκιαγραφικά μέσα χωρίς προσεκτική στάθμιση των κινδύνων και των οφελών και θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε ασθενείς με GFR εντός του εύρους 30 έως 60 ml/min σε ασθενείς.
ΜΕΛΛΟΝΤΙΚΟΣ
Στη νέα εποχή της ιατρικής ακριβείας, η ικανότητα εξαγωγής ποσοτικών δεδομένων από ακτινολογικές εικόνες είναι μια τρέχουσα και μελλοντική πρόκληση. Αυτή η διαδικασία, γνωστή ως radiomics, εφευρέθηκε για πρώτη φορά από τον Lambin το 2012 και βασίζεται στην ιδέα ότι οι κλινικές εικόνες περιέχουν ποσοτικά χαρακτηριστικά που μπορεί να αντικατοπτρίζουν την υποκείμενη παθοφυσιολογία του ιστού. Η χρήση αυτών των αναλύσεων θα μπορούσε να βελτιώσει τη λήψη ιατρικών αποφάσεων και να βρει χώρο ιδιαίτερα στην ογκολογία, επιτρέποντας, για παράδειγμα, την αξιολόγηση του μικροπεριβάλλοντος του καρκίνου και επηρεάζοντας τις επιλογές θεραπείας. Τα τελευταία χρόνια έχουν διεξαχθεί πολλές μελέτες για την εφαρμογή αυτής της μεθόδου, ακόμη και στην αξιολόγηση του ουροθηλιακού καρκινώματος, αλλά αυτό παραμένει προνόμιο της έρευνας.
—————————————————————————————————————————————— —————————————————————————————————————
Η LnkMed είναι πάροχος προϊόντων και υπηρεσιών για τον τομέα της ακτινολογίας της ιατρικής βιομηχανίας. Οι σύριγγες υψηλής πίεσης μέσου αντίθεσης που αναπτύχθηκαν και παράγονται από την εταιρεία μας, συμπεριλαμβανομένωνΜονός εγχυτήρας CT,CT διπλής κεφαλής έγχυση,έγχυση μαγνητικής τομογραφίαςκαιαγγειογραφία έγχυσης σκιαγραφικών μέσων, έχουν πουληθεί σε περίπου 300 μονάδες στο εσωτερικό και στο εξωτερικό και έχουν κερδίσει τον έπαινο των πελατών. Ταυτόχρονα, η LnkMed παρέχει επίσης βελόνες και σωλήνες στήριξης, όπως αναλώσιμα για τις ακόλουθες μάρκες: Medrad, Guerbet, Nemoto, κ.λπ., καθώς και συνδέσμους θετικής πίεσης, σιδηρομαγνητικούς ανιχνευτές και άλλα ιατρικά προϊόντα. Η LnkMed πίστευε πάντα ότι η ποιότητα είναι ο ακρογωνιαίος λίθος της ανάπτυξης και εργαζόταν σκληρά για να παρέχει στους πελάτες προϊόντα και υπηρεσίες υψηλής ποιότητας. Αν ψάχνετε για προϊόντα ιατρικής απεικόνισης, καλώς ήρθατε να συμβουλευτείτε ή να διαπραγματευτείτε μαζί μας.
Ώρα δημοσίευσης: Μαρ-20-2024
